Остеоартроз и его лечение

Все многообразие патологии суставов может быть сведено к двум формам:

•   Артриты — инфекции, аутоимунные процессы, выпадение микрокристаллов солей в синовиальной жидкости.
•   Артрозы — дегенеративные дистрофические поражения.

•   80% среди всей ревматической патологии.
•   Поражает порядка 15 — 30% популяции старше 45 лет.
•   Наиболее часто — остеоартроза коленного сустава (60%) и остеоартроза тазобедренного сустава (40%).

Остеоартроз — «гетерогенная группа заболеваний суставов различной этиологии, но со сходными биологическими, морфологическими и клиническими признаками и исходом, приводящим к полной потере хряща и повреждению субхондральной кости, синовиальной оболочки, внутрисуставных связок, суставной капсулы и периартикулярных мышц». Дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, которое приводит к возникновению боли и тугоподвижности сустава, потере трудоспособности и снижению качества жизни всей популяции, в целом на 6%.

Osteoartritis. Brendt K. D., Doberdty M,Lobmander L.S. et.al.Oxford Univ Press,1988

Greamer P, Hocbberg M. C. Lancet 1997;350:503-8

Остеоартроз:

•   Снижение вязко-эластичных, смазывающих и амортизационных свойств синовиальной жидкости;
•   Нарушение гомеостаза в суставе

При Остеоартрозе хрящ теряет свои физиологические свойства: упругость, эластичность, амортизацию, стабильность. С патофизиологией данного состояния связано снижение количества, качества и концентрации Гиалуроновой кислоты.

Лечение остеоартроза

Не фармакологические:
Изменение веса, физиотерапия, добавки (глюкозамин сульфат)

Фармакологические:
Пероральные: анальгетики, ацетаминофен, НПВС, Селективные ингибиторы ЦОГ-2
В/с: кортикостероиды, препараты Гиалуроновой кислоты

Хирургия:
дебридмент, остеотомия, замена сустава