ЭУТИРОКС 25мкг N100 таб.
|
|
| Группа: Аптека | |
Категория: Заб. щитовидной железы | |
| Производитель: NYCOMED | |
| МНН: Левотироксин натрия | |
| Артикул: 1142300 | |
Цена: 105.43 руб. |
|
Описание препарата
Описание лекарственной формы
Белые круглые таблетки, плоские с двух сторон, со скошенными краями и с выдавленными знаками: с одной стороны — «ЕМ» + дозировка; с другой — крестообразная риска.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - восполняющее дефицит гормонов щитовидной железы, тиреоидное. Является синтетическим левовращающим изомером тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен, в средних — стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, регулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС, в больших — угнетает выработку тиреотропинрилизинг-гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.
Фармакокинетика
Всасывается в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% дозы. Cmax достигается примерно через 5–6 ч после приема. После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксинсвязывающим глобулином, тироксинсвязывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (T3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). T1/2 — 6–7 дней, при тиреотоксикозе — 3–4 дня, при гипотиреозе — 9–10 дней. Выводится с мочой и желчью в виде метаболитов.
Фармакодинамика
Терапевтический эффект развивается через 7–12 дней и сохраняется в течение этого же времени после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3–5 дней. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3–6 мес.
Показания препарата Эутирокс
Эутиреоидный зоб, гипотиреоз, заместительная терапия и профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы, рак щитовидной железы (после хирургического лечения), диффузный токсический зоб после достижения эутиреоидного состояния на фоне тиреостатической терапии, диагностический тест для определения степени супрессии функции щитовидной железы.
Противопоказания
Гиперчувствительность, нелеченный тиреотоксикоз, острый инфаркт миокарда, острый миокардит, нелеченная недостаточность надпочечников.
Применение при беременности и кормлении грудью
В период беременности и грудного вскармливания терапия Эутироксом продолжается. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксинсвязывающего глобулина.
Применение во время беременности противопоказано в комбинации с тиреостатическими средствами (т.к. прием левотироксина может потребовать увеличения доз тиреостатиков). Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз. В период грудного вскармливания принимать следует с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах, под наблюдением врача. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при грудном вскармливании (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка. Побочные действия препарата Эутирокс
Аллергические реакции при гиперчувствительности.
Взаимодействие
Левотироксин понижает эффект сердечных гликозидов, может повысить потребность в инсулине и пероральных противодиабетических средствах (в начале лечения левотироксином и при изменении его дозы необходим более частый контроль уровня глюкозы в крови), усиливает действие непрямых антикоагулянтов (может потребоваться снижение дозы антикоагулянтов) и трициклических антидепрессантов. Холестирамин, колестипол, алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию за счет торможения его всасывания в кишечнике. Эстрогенсодержащие препараты повышают содержание тироксинсвязывающего глобулина (возможно повышение потребности в левотироксине). Белковое связывание изменяют анаболические стероиды, аспарагиназа, тамоксифен. Фенитоин, салицилаты, клофибрат, фуросемид повышают содержание не связанного с белками плазмы левотироксина. Соматотропин при одновременном применении с левотироксином ускоряет закрытие эпифизарных зон роста. Фенобарбитал, карбамазепин и рифампицин увеличивают клиренс левотироксина (требуется увеличение дозы).
Передозировка
Симптомы: (характерные для тиреотоксикоза) — сердцебиение, нарушение ритма сердца, боль в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, понижение аппетита, диарея, понижение массы тела.
Лечение: уменьшение суточной дозы, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. Способ применения и дозы
Внутрь, утром натощак (по крайней мере, за 30 мин до еды), не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости (полстакана воды). Суточная доза подбирается индивидуально. Меры предосторожности
С осторожностью назначают больным при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертензия, аритмия); сахарном диабете, тяжелом (длительном) гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (требуется коррекция дозы). При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.
Особая осторожность необходима в начале лечения у пожилых. Препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами. Условия хранения препарата Эутирокс
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Описание лекарственной формы
Белые круглые таблетки, плоские с двух сторон, со скошенными краями и с выдавленными знаками: с одной стороны — «ЕМ» + дозировка; с другой — крестообразная риска.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - восполняющее дефицит гормонов щитовидной железы, тиреоидное. Является синтетическим левовращающим изомером тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен, в средних — стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, регулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС, в больших — угнетает выработку тиреотропинрилизинг-гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.
Фармакокинетика
Всасывается в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% дозы. Cmax достигается примерно через 5–6 ч после приема. После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксинсвязывающим глобулином, тироксинсвязывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (T3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). T1/2 — 6–7 дней, при тиреотоксикозе — 3–4 дня, при гипотиреозе — 9–10 дней. Выводится с мочой и желчью в виде метаболитов.
Фармакодинамика
Терапевтический эффект развивается через 7–12 дней и сохраняется в течение этого же времени после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3–5 дней. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3–6 мес.
Показания препарата Эутирокс
Эутиреоидный зоб, гипотиреоз, заместительная терапия и профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы, рак щитовидной железы (после хирургического лечения), диффузный токсический зоб после достижения эутиреоидного состояния на фоне тиреостатической терапии, диагностический тест для определения степени супрессии функции щитовидной железы.
Противопоказания
Гиперчувствительность, нелеченный тиреотоксикоз, острый инфаркт миокарда, острый миокардит, нелеченная недостаточность надпочечников.
Применение при беременности и кормлении грудью
В период беременности и грудного вскармливания терапия Эутироксом продолжается. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксинсвязывающего глобулина.
Применение во время беременности противопоказано в комбинации с тиреостатическими средствами (т.к. прием левотироксина может потребовать увеличения доз тиреостатиков). Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз. В период грудного вскармливания принимать следует с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах, под наблюдением врача. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при грудном вскармливании (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка. Побочные действия препарата Эутирокс
Аллергические реакции при гиперчувствительности.
Взаимодействие
Левотироксин понижает эффект сердечных гликозидов, может повысить потребность в инсулине и пероральных противодиабетических средствах (в начале лечения левотироксином и при изменении его дозы необходим более частый контроль уровня глюкозы в крови), усиливает действие непрямых антикоагулянтов (может потребоваться снижение дозы антикоагулянтов) и трициклических антидепрессантов. Холестирамин, колестипол, алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию за счет торможения его всасывания в кишечнике. Эстрогенсодержащие препараты повышают содержание тироксинсвязывающего глобулина (возможно повышение потребности в левотироксине). Белковое связывание изменяют анаболические стероиды, аспарагиназа, тамоксифен. Фенитоин, салицилаты, клофибрат, фуросемид повышают содержание не связанного с белками плазмы левотироксина. Соматотропин при одновременном применении с левотироксином ускоряет закрытие эпифизарных зон роста. Фенобарбитал, карбамазепин и рифампицин увеличивают клиренс левотироксина (требуется увеличение дозы).
Передозировка
Симптомы: (характерные для тиреотоксикоза) — сердцебиение, нарушение ритма сердца, боль в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, понижение аппетита, диарея, понижение массы тела.
Лечение: уменьшение суточной дозы, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. Способ применения и дозы
Внутрь, утром натощак (по крайней мере, за 30 мин до еды), не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости (полстакана воды). Суточная доза подбирается индивидуально. Меры предосторожности
С осторожностью назначают больным при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертензия, аритмия); сахарном диабете, тяжелом (длительном) гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (требуется коррекция дозы). При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.
Особая осторожность необходима в начале лечения у пожилых. Препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами. Условия хранения препарата Эутирокс
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
|
|
Отзывы о препарате Если вы желаете оставить отзыв о ЭУТИРОКС 25мкг N100 таб., отправьте его нам по электронной почте ([email protected]), мы обязательно его разместим. |
